Questão 1522128

Medicina · 2026

Questão

ID 1522128

Disciplina: Medicina

Assunto: Pneumonia Bacteriana

Ano: 2026 Banca: IFMG - Instituto Federal de Minas Gerais Órgão: Instituto Federal de Minas Gerais

Paciente de 68 anos, portador de DPOC e insuficiência renal crônica, é admitido na enfermaria com quadro de pneumonia adquirida na comunidade, apresentando febre, tosse produtiva e dispneia.

Ao exame: FR 28 irpm, saturação de 90% em ar ambiente, estertores à base direita.

Foi iniciada a antibioticoterapia empírica com ceftriaxone associada a macrolídeo. Após 72 horas, o paciente apresenta melhora clínica significativa, afebril e com redução da dispneia. Hemoculturas negativas e sem identificação de patógeno específico. Com base nos princípios da antibioticoterapia racional, qual a conduta mais adequada neste momento?

Alternativa A:
Manter antibioticoterapia de amplo espectro por 14 dias, com vistas a manutenção da evolução clínica.
Alternativa B:
Escalonar antibioticoterapia para cobertura de germes multirresistentes, devido à ausência de identificação etiológica.
Alternativa C:
Descalonar a antibioticoterapia, reduzindo o espectro conforme evolução clínica.
Alternativa D:
Suspender imediatamente o antibiótico, uma vez que houve melhora clínica.
Alternativa E:
Rever a antibioticoterapia para um de maior potência, com vistas a prevenir recidiva de sintomas clínicos.

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Questão 1522128

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