Questão 1521635

Injeção perivascular, micose das bolsas guturais, trauma, lesões ou procedimentos cirúrgicos no pescoço, abcesso na cabeça e pescoço e neoplasias do pescoço ou tórax, intoxicação por organofosfatos, por plantas, chumbo; encefalopatia hepática e doenças do sistema nervoso central, podem causar a NLR. Todas acarretam a disfunção do músculo cricotiróideo dorsal incapacita a abdução da cartilagem aritenoide e respectiva corda vocal; hipoxemia, hipocapnia e acidose metabólica são consequências da afecção.

A NLR é uma neuropatia periférica do nervo laríngeo recorrente; o lado esquerdo é o mais frequente e gravemente afetado; a disfunção do músculo cricoaritenóideo dorsal (CAD) incapacita a abdução da cartilagem aritenoide e respectiva corda vocal; hipoxemia, hipercapnia e acidose metabólica são consequências da afecção. A técnica de reinervação laríngea envolve a implantação de um enxerto de pedículo neuromuscular (PNM) no músculo CAD afetado. O primeiro nervo cervical (C1) e o músculo omohioideo são utilizados para o enxerto.

Os cavalos com NLR apresentam características de um exame ultrassonográfico específicas, como o aumento da ecogenicidade dos músculos: cricotiróideo lateral, cricotiróideo dorsal e vocal, em comparação com o lado oposto. A NLR apresenta boa percentagem de resolução quando tratada cirurgicamente. Registaram-se como complicações associadas à correção cirúrgica a redução no grau de adução pós-cirúrgico; colapso total da aritenoide; tosse; disfagia grave e condropatia das aritenoides.

A paralisia unilateral da laringe esquerda é a mais comum e resulta, na perda progressiva de grandes axônios mielinizados do nervo laríngeo recorrente esquerdo, que se caracteriza histologicamente por: atrofia e hipertrofia de fibras musculares, aparência angular, perda de fibras musculares tipo 1 e aumento do número de fibras tipo 2, fibrose e deposição de gordura. No exame ultrassonográfico de um animal com NLR a substituição do músculo normal por tecido fibroso e gordura resultam na diminuição da ecogenicidade.

O objetivo da técnica cirúrgica de laringoplastia prostética (LP) é conseguir alcançar algum grau de adução permanente da cartilagem cricotiroideo (CC) afetada. Através da reprodução da função do músculo cricotiroideo dorsal, colocando um implante que mantenha o processo corniculado da CC afetada abduzido. O resultado ideal seria uma CC abduzida o suficiente para permitir um fluxo de ar adequado de ar durante o exercício, mas que não permita a entrada de saliva, comida ou água para dentro do lúmen da laringe ou da traqueia durante a deglutição.