Questão 1521590

Inodilatadores são prescritos objetivando ação inotrópica positiva e vasodilatadora, para esta última a atuação ocorre por inibição de fosfodiesterases, e para a primeira pelo aumento na concentração de cálcio ou na sua maior interação com troponina C na musculatura cardíaca.

A ação de vasodilatadores ocorre de diferentes formas, dentre elas podemos citar o aumento de prostaciclina, o bloqueio de canais de cálcio, bloqueio de receptores alfa 1, inibição de fosfodiesterase e inibição de enzima conversora de angiotensina (ECA).

Dobutamina e dopamina também podem ser utilizadas para o restabelecimento da dinâmica cardíaca em casos emergenciais, sendo que a primeira possui um efeito adicional de aumento na perfusão renal.

Os antiarrítmicos foram classificados por Vaughan-Williams em Classe I, Classe II, Classe III e Classe IV baseado na ação eletrofisiológica dominante sobre o potencial de ação da célula miocárdica, no entanto glicosídeos, atropina e terbutalina também são utilizados mesmo não sendo pertencentes às classes acima.

Os digitálicos possuem sua principal ação na inibição da enzima Na⁺ /K⁺ATPase, no entanto outros efeitos também podem ser presenciados objetivando a redução na frequência cardíaca, como o restabelecimento dos reflexos barorreceptores,o aumento da atividade parassimpática nos nós sinusais e atrioventriculares e nos átrios e a diminuição dos efeitos simpáticos.