Questão 1519781

Medicina · 2023

Questão

ID 1519781

Disciplina: Medicina

Assunto: Uroginecologia

Ano: 2023 Banca: Instituto Verbena Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Goiás

Leia o caso clínico a seguir.

Mulher com 62 anos de idade, menopausada há 10 anos, refere urgência miccional associada a noctúria e polaciúria, com piora progressiva e desconforto social. Tem antecedentes de três partos normais e uso de terapia hormonal sistêmica nos cinco primeiros anos de menopausa. O estudo urodinâmico mostra a presença de contrações involuntárias durante a cistometria, com amplitude crescente à medida que se aumenta o volume vesical.

Diante deste quadro, o diagnóstico e a conduta inicial são, respectivamente:

Alternativa A:
perda urinária aos esforços; colpoperineoplastia associada a correção da cistocele e Sling transobturatório.
Alternativa B:
urgeincontinencia urinária; tratamento fisioterapêutico e comportamental (esvaziamento programado da bexiga, redução da ingestão hídrica e treinamento vesical).
Alternativa C:
bexiga hiperativa; tratamento fisioterapêutico e farmacológico com oxibutinina, tolterodina, darifenacina ou solifenacina.
Alternativa D:
bexiga hiperativa; tratamento fisioterapêutico e comportamental (esvaziamento programado da bexiga, redução da ingestão hídrica e treinamento vesical).

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