Questão
ID 1519710Disciplina: Medicina
Assuntos: Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino
Ano: 2023 Banca: Instituto Verbena Órgão: Secretaria de Estado da Saúde de Goiás
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 49 anos, foi submetido há seis dias à gastrectomia parcial devido a ulcera gástrica, pré-pilórica gigante. No intra-operatório foi identificada colelitíase na palpação da vesícula, com realização associada de colecistectomia. No momento sem queixas importantes; porém iniciou drenagem de secreção biliar pelo dreno abdominal. Ao exame: bom estado geral; eupneico; hidratado; abdômen flácido; mínima dor em andar superior; ferida operatória em bom aspecto; e dreno com conteúdo bilioso com débito de aproximadamente 150 ml/24h; FC: 92 bpm; PA: 120 x 72 mmHg. Laboratório: Hb: 12,0g/dL; Leucócitos 12.000; sem desvio; e PCR 29,0 (referência 5,0).
A principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada, nesse caso, são, respectivamente: