Questão 1519014

Leia o caso clínico.

Homem de 55 anos procura assistência médica com relato de sinusites de repetição, úlceras orais e nasais, epistaxe, rinorreia e otite média, de evolução há dois anos. Os exames laboratoriais evidenciam: Hemograma = anemia e plaquetose; VHS e PCR = aumentadas; FAN = negativo; pesquisa de anticorpos anti-proteinase 3 = positiva; eletroforese de proteínas = normal. A biópsia de lesão ulcerada nasal revela inflamação granulomatosa e necrose; ausência de BAAR; ausência de sinais de malignidade.

Considerando-se a principal hipótese diagnóstica para esse paciente, a terapia de indução deverá ser realizada com a associação entre corticoide e