Questão 151765

A nutrição parenteral (NP) é essencial nas fases iniciais, mas a nutrição enteral deve ser introduzida, mesmo que em volumes tróficos ('trophic feeding'), o mais precocemente possível para estimular a hiperplasia vilositária.

A ressecção do íleo terminal compromete especificamente a absorção de vitamina B12 e a recirculação dos sais biliares, exigindo monitoramento de anemia megaloblástica e esteatorreia.

Em pacientes com cólon remanescente, deve-se priorizar dietas ricas em carboidratos complexos e fibras, pois a fermentação colônica produz ácidos graxos de cadeia curta que fornecem energia extra.

A dieta deve ser hiperosmolar para facilitar a absorção de água por arrasto de solvente no jejuno remanescente.

A monitorização de deficiências de micronutrientes, como Zinco e Selênio, é crítica devido às perdas aumentadas pelo estoma ou diarreia.