Questão 149345

A Enterocolite Necrosante (ECN) é a emergência gastrointestinal mais comum e devastadora em recém-nascidos, especialmente prematuros. O diagnóstico precoce e a avaliação de imagem são críticos para determinar a necessidade de intervenção cirúrgica. A radiografia simples de abdome é o exame de primeira linha, devendo ser realizada com a criança em múltiplas posições (decúbito dorsal e decúbito lateral com feixe horizontal).

Em relação aos achados radiológicos na ECN, julgue os itens abaixo:

I. A pneumatose intestinal, representada por bolhas de gás na parede intestinal, é o sinal radiológico mais específico para o diagnóstico de ECN.

II. A presença de gás na veia porta, visível como linhas tubulares ramificadas de baixa densidade no fígado, indica doença avançada e está associada a alta mortalidade.

III. O pneumoperitônio (gás livre na cavidade peritoneal), mais bem visualizado no decúbito lateral esquerdo com feixe horizontal (sinal da 'falciforme' de Rigler), é um sinal de perfuração intestinal e indicação de laparotomia de emergência.

IV. Alças intestinais fixas ou 'alças sentinelas' em exames sequenciais, embora inespecíficas, podem sugerir isquemia e um estágio de doença mais avançado.

Estão CORRETAS as afirmativas: