Questão 1462002 de Medicina - IBADE 2025

Questão

ID 1462002

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Coluna Vertebral

Ano: 2025 Banca: IBADE - Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento Executivo Órgão: Prefeitura Municipal de Castelo

Adulto de quarenta e dois anos com lombociatalgia L5 há seis semanas apresenta dor alta intensidade e fraqueza grau quatro em dorsiflexão do hálux. A ressonância magnética evidencia extrusão discal L4 L5 com migração caudal e realce periférico compatível com atividade inflamatória.

Assinale a alternativa que melhor integra prognóstico e indicação terapêutica.

Alternativa A:
Realce periférico indica ausência de reabsorção significativa e favorece microdiscectomia imediata para casos com seis semanas de dor e limitação funcional persistente.
Alternativa B:
Extrusão com migração mostra taxa elevada de regressão em médio prazo, déficit motor com dor incapacitante refratária sustenta descompressão cirúrgica com benefício funcional antecipado comparado ao seguimento conservador.
Alternativa C:
Protrusão circunferencial oferece evolução superior à extrusão migrada, bloqueio epidural constitui primeira linha e posterga descompressão por tempo indeterminado com segurança.
Alternativa D:
Descompressão cirúrgica confere controle equivalente à fisioterapia em curto prazo e amplia tempo para retorno laboral, preferência por tratamento conservador prolongado.
Alternativa E:
Extrusão com migração caudal direciona denervação facetária como primeira escolha terapêutica, origem do quadro localiza-se em artrose zigoapofisária crônica.

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Questão 1462002

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