Questão 1461983 de Medicina - IBADE 2025

Questão

ID 1461983

Disciplina: Medicina

Assunto: Anemias Nutricionais ou Metabólicas

Ano: 2025 Banca: IBADE - Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento Executivo Órgão: Prefeitura Municipal de Castelo

Em um adulto com anemia microcítica associada a sangramento oculto, a interpretação do hemograma deve integrar parâmetros laboratoriais e morfológicos.

Considerando o volume corpuscular médio (VCM), a amplitude de distribuição eritrocitária (RDW), a capacidade total de ligação do ferro (TIBC) e a ferritina sérica, assinale a alternativa que expressa o padrão mais compatível com anemia ferropriva não tratada.

Alternativa A:
Microcitose acentuada com contagem de hemácias elevada, ferritina normal a aumentada, TIBC preservada, RDW geralmente estável e presença frequente de hemácias em alvo no esfregaço.
Alternativa B:
VCM discretamente reduzido com RDW normal, ferritina elevada por fase aguda, ferro sérico baixo, TIBC reduzida e aumento de hepcidina modulando absorção intestinal de ferro.
Alternativa C:
Microcitose com RDW aumentado, ferritina diminuída, ferro sérico reduzido, TIBC elevada, saturação de transferrina baixa e hipocromia com anisopoquilocitose no esfregaço periférico.
Alternativa D:
Índices dimorfos com VCM heterogêneo, RDW aumentado, ferro sérico elevado, ferritina alta por sobrecarga, sideroblastos em anel na medula e anisocitose associada.
Alternativa E:
Microcitose com pontilhado basofílico, ferritina preservada, TIBC normal, sintomas neurológicos compatíveis e história ocupacional, sustentando hipótese de intoxicação por chumbo.

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