Questão 1461980 de Medicina - IBADE 2025

Questão

ID 1461980

Disciplina: Medicina

Assunto: Traumatismos da Coluna Vertebral

Ano: 2025 Banca: IBADE - Instituto Brasileiro de Apoio e Desenvolvimento Executivo Órgão: Prefeitura Municipal de Castelo

Adulto com trauma toracolombar por queda de altura apresenta dor localizada. A tomografia computadorizada de L1 mostra explosão com retropulsão e perda de altura corporal relevante. A ressonância magnética em STIR indica edema do complexo ligamentar posterior e hematoma interespinhoso.

À luz do TLICS (Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score) e da classificação AO Spine, assinale a alternativa que melhor orienta a conduta inicial.

Alternativa A:
Compressão tipo A3 na AO Spine com TLICS reduzido por morfologia limitada e integridade ligamentar presumida, manejo com órtese rígida bem moldada, deambulação assistida e vigilância clínica seriada na unidade assistencial.
Alternativa B:
Lesão por distração posterior compatível com grupo B e TLICS intermediário por envolvimento ligamentar discreto, preferência por colete bem ajustado, analgesia racional e fisioterapia progressiva em regime ambulatorial orientado.
Alternativa C:
Translação rotacional inserida no grupo C com TLICS moderado por mecanismos combinados, priorização de analgesia estruturada, mobilização cautelosa e reavaliações periódicas com imagem conforme critérios do serviço.
Alternativa D:
Falha em banda de tensão posterior com componente de explosão enquadrada no grupo B e TLICS elevado por morfologia, ruptura ligamentar e déficit radicular, indicação de estabilização pedicular e descompressão conforme conflito neural.
Alternativa E:
Compressão tipo A2 por contusão esponjosa com TLICS reduzido por achados benignos, programa de fisioterapia escalonada, retorno laborativo programado e controle radiográfico conforme evolução funcional assistida.

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Questão 1461980

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