Questão 146159

Um clínico farmacêutico precisa escolher o diurético mais adequado para o tratamento de longo prazo da hipertensão arterial em um paciente com histórico de gota (ácido úrico elevado) e disfunção erétil. A seleção deve balancear a eficácia anti-hipertensiva com o perfil de segurança e o risco de exacerbação das comorbidades preexistentes.

Considerando o perfil de efeitos adversos dos Diuréticos Tiazídicos (p. ex., Hidroclorotiazida) e dos Diuréticos de Alça (p. ex., Furosemida), avalie as afirmativas:

I. Os Diuréticos Tiazídicos apresentam como efeito indesejável a perda de potássio e a redução da excreção do ácido úrico.

II. A Furosemida é o agente de escolha para tratamento de longo prazo da hipertensão, pois não causa perda de $\text{K}^+$.

III. O uso de Tiazídicos está associado à disfunção erétil, o que é o efeito indesejável mais comum além do aumento na frequência urinária.

IV. Diuréticos de Alça e Tiazídicos podem levar à hipovolemia e hipotensão por perdas excessivas de $\text{Na}^+$ e água.

Estão corretas apenas as afirmativas: