Questão 1461273

A modalidade de ultrassonografia transvaginal é pouco útil no diagnóstico da adenomiose, já que não há achados suficientemente sugestivos para a suspeita, sendo o diagnóstico geralmente um achado histológico incidental em espécimes de histerectomia.

O tratamento cirúrgico de mulheres com adenomiose muito sintomática e com desejo reprodutivo é bastante difícil, devido à natureza comumente difusa da patologia.

O uso de contraceptivos combinados como modalidade de manejo é bastante útil, pois, além de promover alívio sintomático, geralmente induz regressão persistente das lesões.

O DIU de levonorgestrel não é recomendado em pacientes com adenomiose, já que comumente a presença de lesões adenomióticas inviabiliza o implante do DIU.

O tratamento clínico mais utilizado no longo prazo em mulheres sem desejo reprodutivo é o uso contínuo de análogos de GnRH, altamente eficazes no alívio sintomático.