Questão 146095

A fisiologia do parto normal é um processo complexo finamente orquestrado por um balanço hormonal que modula a contratilidade uterina e as alterações cervicais. A transição do útero quiescente para o útero ativo envolve a regulação de diversos fatores, incluindo a ação de hormônios esteroides (estrogênios e progesterona) e peptídeos (ocitocina e relaxina), bem como a síntese e a atuação de mediadores inflamatórios (prostaglandinas). A compreensão da cascata hormonal é fundamental para o entendimento de processos como a indução do parto e o manejo da atonia uterina pós-parto.

Sobre a regulação hormonal e fisiológica do trabalho de parto, analise os itens:

1. A progesterona, conhecida como o 'hormônio da gravidez', é responsável por manter o útero em um estado de quiescência. Sua diminuição relativa no final da gestação contribui para o aumento da excitabilidade do miométrio.
2. O estrogênio, por sua vez, aumenta a densidade dos receptores de ocitocina nas células miometriais, tornando o útero mais sensível à ação da ocitocina e, assim, facilitando a coordenação das contrações.
3. A ocitocina, liberada pelo hipotálamo posterior, tem sua secreção aumentada pelo reflexo de Ferguson, que é desencadeado pela pressão da apresentação fetal sobre o colo uterino e a vagina.
4. As prostaglandinas, notadamente E2 e F2 alfa, atuam na remodelação do colo uterino (amolecimento e apagamento), por meio da digestão do colágeno, sendo essenciais para a fase de dilatação.

Estão CORRETAS as afirmativas: