Questão 146087 de Medicina - PORTAL CONCURSOS 2025

Questão

ID 146087

Disciplina: Medicina

Assuntos: Emergências Obstétricas, Obstetrícia

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

A Distocia de Ombro é uma emergência obstétrica rara, mas que exige do profissional de enfermagem e da equipe uma resposta imediata e coordenada. Sua ocorrência está associada a alto risco de morbidade e mortalidade neonatal, incluindo lesão do plexo braquial e asfixia. O manejo inicial deve seguir um protocolo hierarquizado de manobras que visam liberar o ombro anterior impactado.

Em uma situação de distocia de ombro, onde o parto vaginal progrediu até o desprendimento da cabeça, mas o ombro anterior impactou na sínfise púbica, qual a **sequência correta e imediata de manobras** a ser aplicada pela equipe, conforme os protocolos de emergência?

Alternativa A:
Manobra de Kristeller, seguida de Tração Controlada do Cordão, e depois, Manobra de McRoberts.
Alternativa B:
Pressão suprapúbica, seguida de rotação interna do ombro (Manobra de Woods), e, por último, a episiotomia ampla.
Alternativa C:
Manobra de McRoberts, seguida de pressão suprapúbica (ou assistente), e, se falha, manobra de reversão de cabeça para cesariana de emergência.
Alternativa D:
Manobra de McRoberts, seguida de pressão fúndica manual, e, em caso de insucesso, a manobra de Zavanelli (empurrar o bebê de volta para o útero).
Alternativa E:
Manobra de McRoberts, seguida por uma tentativa de tração e rotação dos ombros (Manobra de Woods ou Rubin II), e, se necessário, a extração do braço posterior (Manobra de Barnum/Jacquemier).

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