Questão 146078 de Enfermagem - PORTAL CONCURSOS 2025

Questão

ID 146078

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Segundo Período do Parto - Expulsão

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

A assistência ao período expulsivo (segundo estágio) exige do enfermeiro obstetra um domínio técnico apurado sobre as manobras para a proteção do períneo, visando evitar lacerações graves e o trauma do assoalho pélvico. A Manobra de Ritgen Modificada e a Manobra de Mauriceau, por exemplo, são intervenções distintas com finalidades específicas (uma para desprendimento da cabeça e outra para apresentação pélvica). As evidências atuais endossam a preferência por um manejo não intervencionista da cabeça fetal, promovendo a lentidão do desprendimento e a auto-restituição.

Qual das seguintes condutas representa uma boa prática no manejo da cabeça fetal no período expulsivo, conforme as recomendações atuais para o parto normal de risco habitual?

Alternativa A:
A Manobra de Kristeller (pressão fúndica) deve ser incentivada no auge das contrações, pois o esforço materno, por si só, é insuficiente para o desprendimento da cabeça fetal.
Alternativa B:
A episiotomia é um procedimento de rotina, indicado para todas as primigestas e para multíparas com risco de laceração de terceiro grau, devendo ser realizada no auge da contração.
Alternativa C:
A manobra de proteção perineal de Ritgen Modificada é a técnica mais recomendada, por envolver o controle direto da cabeça fetal através da mão de apoio sobre a sínfise púbica.
Alternativa D:
Permitir o desprendimento lento e espontâneo da cabeça, com proteção perineal manual (hands-on) para manter a flexão da cabeça fetal e controlar a velocidade do desprendimento, evitando o uso de manobras que acelerem o processo.
Alternativa E:
A manobra de McRoberts, que consiste na flexão máxima das coxas sobre o abdômen, é a manobra de eleição para o desprendimento da cabeça fetal em apresentações occipito-sacras.

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Questão 146078

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