Questão 146071 de Enfermagem - PORTAL CONCURSOS 2025

Questão

ID 146071

Disciplina: Enfermagem

Assunto: Terceiro Período do Parto - Dequitação (Secundamento)

Ano: 2025 Banca: PORTAL CONCURSOS Órgão: PORTAL CONCURSOS

O Manejo Ativo do Terceiro Estágio do Trabalho de Parto (MAV) é a principal estratégia global para prevenção da Hemorragia Pós-Parto (HPP), sendo recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Ministério da Saúde do Brasil. Historicamente, o MAV incluía a administração de um uterotônico, a tração controlada do cordão (TCC) após a exclusão de um segundo bebê e a massagem uterina após a dequitação. Contudo, revisões sistemáticas e novas diretrizes têm refinado a aplicação e, até mesmo, questionado a obrigatoriedade de alguns de seus componentes. O enfermeiro, como líder do cuidado obstétrico em partos de risco habitual, deve dominar a técnica de forma atualizada e segura.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência de ações recomendadas no MAV e um detalhe CRÍTICO sobre sua aplicação:

Alternativa A:
A massagem uterina contínua deve ser iniciada imediatamente após o parto, antes da administração do uterotônico, para garantir a involução imediata do útero.
Alternativa B:
A Tração Controlada do Cordão (TCC) é o componente mais eficaz do MAV, e deve ser realizada mesmo na ausência de sinais claros de descolamento placentário, para encurtar o tempo do terceiro estágio.
Alternativa C:
Administração de Ocitocina (10 UI IM) imediatamente após o nascimento fetal. A TCC deve ser aplicada somente após a percepção dos sinais de descolamento placentário, sempre com a aplicação de contra-tração suprapúbica para prevenir a inversão uterina.
Alternativa D:
O uterotônico de escolha em todas as situações é a Ergometrina, devido à sua ação mais prolongada, sendo que a via de administração subcutânea tem demonstrado maior eficácia na prevenção de HPP.
Alternativa E:
A inspeção da placenta e das membranas, embora importante, deve ser postergada para a sala de recuperação pós-anestésica, pois interrompe o contato pele a pele e a amamentação na primeira hora.

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Questão 146071

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