Questão 146067

O conhecimento aprofundado dos mecanismos do parto é uma competência crucial para o Enfermeiro Obstetra, sendo fundamental para a identificação precoce de distócias. A sucessão de eventos que permite a passagem do feto pelo canal de parto envolve a insinuação, a descida, a flexão, a rotação interna, o desprendimento por extensão, a rotação externa e, finalmente, o desprendimento dos ombros. Em situações complexas, como a bacia ginecoide com discreto assinclitismo anterior, o profissional deve estar apto a interpretar as implicações da estática fetal no prognóstico do parto e na necessidade de intervenções adequadas, sempre com base nas melhores evidências clínicas. Considerando o exposto e as diretrizes de boas práticas na assistência ao parto, analise as afirmativas abaixo:

1. A rotação interna da cabeça fetal ocorre, tipicamente, no assoalho pélvico. No caso mais comum, a variedade de posição Occipto-Ilíaca Esquerda Anterior (OIEA) exige uma rotação de 45° para alcançar o Occipto Púbico (OP).
2. O assinclitismo, seja ele anterior ou posterior, é um mecanismo de insinuação lateral no estreito superior. O assinclitismo posterior (de Naegele) é considerado mais desfavorável ao prognóstico do parto normal do que o anterior.
3. O desprendimento da cabeça em uma apresentação cefálica fletida ocorre por extensão, sendo a hipomícia realizada pela borda inferior da sínfise púbica.
4. O plano de 0 (zero) de De Lee corresponde ao nível das espinhas isquiáticas, sendo a medida de +4 (quatro positivo) o momento em que a cabeça fetal se encontra no períneo.

É correto o que se afirma apenas em: