Questão 1456958 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 1456958

Disciplina: Medicina

Assuntos: Trombofilia, Trombocitose e Trombocitopenia

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Sertãozinho - PB

Embora o desenvolvimento e a aprovação regulatória dos agonistas dos receptores da trombopoietina tenham revolucionado aspectos do cenário do tratamento da trombocitopenia imune (PTI) nas últimas duas décadas, ainda existem muitas áreas de grande necessidade não atendida. Portanto, vários agentes experimentais e destinados a outras enfermidades estão atualmente em desenvolvimento clínico na PTI.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da PTI no Brasil, no âmbito do SUS.

Alternativa A:
O tratamento inicial consiste no uso de imunoglobulina humana intravenosa para pacientes com sangramento grave, sem outros sintomas, ou sangramentos sem repercussão clínica significativa.
Alternativa B:
O procedimento cirúrgico para remoção do baço ou parte dele (esplenectomia) é indicado como recurso terapêutico para PTI aguda com necessidade de aumento da dose de corticoisteriode.
Alternativa C:
Romiplostim é a droga de escolha para o tratamento de adultos com púrpura trombocitopênica idiopática primária refratária ou dependente de corticosteroide.
Alternativa D:
A terapia de terceira linha (após o tratamento de segunda linha não demonstrar efeito desejado ou quando o procedimento de esplenectomia é contraindicado) consiste no uso de azatioprina, ciclofosfamida, eltrombopague, danazol e vincristina.
Alternativa E:
Devido ao alto custo, o rituximabe não foi incorporado para o tratamento de adultos com púrpura trombocitopênica idiopática primária refratária ou dependente de corticosteroide.

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