Questão 1456870

Paciente, masculino, 70 anos, apresenta-se com queixa de fraqueza no braço e na perna direita de início recente. Relata uma história de seis meses de dores de cabeça recorrentes e fadiga. É ex-tabagista e seu histórico médico é significativo para hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, apresenta: PA de 167 x 88 mmHg, saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente, pletora facial e presença de um sopro carotídeo à direita. Outros achados no exame físico são normais. Os resultados dos testes inicias de diagnóstico mostram:

Hemoglobina: 20,5 g / dL.

Hematócrito: 58%.

Volume corpuscular médio: 88 fL.

Leucócitos: 12 500/mm³ (Neutrófilos 83%, Linfócitos 12 %, Monócitos 3% Basófilos 2%).

Plaquetas: 600 000/mm³.

Eritropoietina sérica: 1,5 mIU/mL (intervalo de referência, 2,6 – 18,5).

A ultrassonografia da carótida mostra uma lesão estenótica de 30% na carótida direita. O paciente é hospitalizado e inicia a terapia antiplaquetária.

Dentre as alternativas apresentadas, assinale aquela que contém o exame que deve ser solicitado em seguida.