Para responder às questões de números 31 a 39 , considere o caso clínico exposto a seguir: J.T.L., 81 anos, masculino, é trazido ao ambulatório para uma consulta de rotina. É portador de doença de Alzheimer, hipertensão arterial e diabetes mellitus . Está em uso de donepezila 10 mg/d, quetiapina 50 mg cedo e 100 mg à noite, losartana 50 mg pela manhã e insulina humana N 10 U à noite e pela manhã. Sua avaliação funcional demonstrou que para as atividades básicas de Katz, ele pontua 2, porque mantém a continência e a transferência, entretanto, para as atividades instrumentais, analisada pela escala de Pfeffer, ele é totalmente dependente (30/30). De acordo com o Clinical Dementia Ranting , assinale a alternativa que corresponde a pontuação obtida pelo Sr. J.T.L. Tabela 1 – Classificação das categorias avaliadas pelo Clinical Dementia Rating. Dano Nenhum (0) Questionável (0.5) Leve (1) Moderado (2) Grave (3) Memória Sem perda de memória ou perda leve e inconstante. Esquecimento constante, recordação parcial de eventos. Perda de memória moderada, mais para eventos recentes, atrapalha as atividades de vida diária. Perda grave de memória, apenas assunto altamente aprendido é recordado. Perda de memória grave. Apenas fragmentos são recordados. Orientação Completa orientação. Completamente orientado com dificuldade leve em relação ao tempo. Dificuldade moderada com relação ao tempo, orientado em áreas familiares. Dificuldade grave com relação ao tempo, desorientado quase sempre no espaço. Apenas orientado em relação a pessoas. Julgamento e solução de problemas Resolve problemas diários, como problemas financeiros; julgamento preservado. Dificuldade leve para solucionar problemas, similaridades e diferenças. Dificuldade moderada em lidar com problemas, similaridades e diferenças, julgamento social mantido. Dificuldade séria em lidar com problemas, similaridades e diferenças, julgamento social danificado. Incapaz de fazer julgamento ou resolver problemas. Relações comunitárias Função independente no trabalho, compras, grupos sociais. Leve dificuldade nestas tarefas. Não é independente nestas atividades, parece normal em uma inspeção casual. Não há independência fora de casa, parece bem o bastante para ser levado fora de casa. Não há independência fora de casa, parece doente o bastante para ser levado fora de casa. Lar e passatempos Vida em casa, passatempos e interesses intelectuais bem mantidos. Vida em casa, passatempos, interesses intelectuais levemente prejudicados. Prejuízo suave em tarefas em casa, tarefas mais difíceis, passatempo e interesses abandonados. Apenas tarefas simples são preservadas, interesses muito restritos e pouco mantidos. Sem função significativa em casa. Cuidados pessoais Complemente capaz de cuidar-se. Complemente capaz de cuidar-se. Necessita de ajuda. Requer assistência ao vestir-se, para higiene. Muita ajuda para cuidados pessoais, incontinências frequentes.

Questão 1456640 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1456640

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença de Alzheimer

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Sertãozinho - PB

Para responder às questões de números 31 a 39, considere o caso clínico exposto a seguir:

J.T.L., 81 anos, masculino, é trazido ao ambulatório para uma consulta de rotina. É portador de doença de Alzheimer, hipertensão arterial e diabetes mellitus. Está em uso de donepezila 10 mg/d, quetiapina 50 mg cedo e 100 mg à noite, losartana 50 mg pela manhã e insulina humana N 10 U à noite e pela manhã. Sua avaliação funcional demonstrou que para as atividades básicas de Katz, ele pontua 2, porque mantém a continência e a transferência, entretanto, para as atividades instrumentais, analisada pela escala de Pfeffer, ele é totalmente dependente (30/30).

De acordo com o Clinical Dementia Ranting, assinale a alternativa que corresponde a pontuação obtida pelo Sr. J.T.L.

Tabela 1 – Classificação das categorias avaliadas pelo Clinical Dementia Rating.

Dano	Nenhum (0)	Questionável (0.5)	Leve (1)	Moderado (2)	Grave (3)
Memória	Sem perda de memória ou perda leve e inconstante.	Esquecimento constante, recordação parcial de eventos.	Perda de memória moderada, mais para eventos recentes, atrapalha as atividades de vida diária.	Perda grave de memória, apenas assunto altamente aprendido é recordado.	Perda de memória grave. Apenas fragmentos são recordados.
Orientação	Completa orientação.	Completamente orientado com dificuldade leve em relação ao tempo.	Dificuldade moderada com relação ao tempo, orientado em áreas familiares.	Dificuldade grave com relação ao tempo, desorientado quase sempre no espaço.	Apenas orientado em relação a pessoas.
Julgamento e solução de problemas	Resolve problemas diários, como problemas financeiros; julgamento preservado.	Dificuldade leve para solucionar problemas, similaridades e diferenças.	Dificuldade moderada em lidar com problemas, similaridades e diferenças, julgamento social mantido.	Dificuldade séria em lidar com problemas, similaridades e diferenças, julgamento social danificado.	Incapaz de fazer julgamento ou resolver problemas.
Relações comunitárias	Função independente no trabalho, compras, grupos sociais.	Leve dificuldade nestas tarefas.	Não é independente nestas atividades, parece normal em uma inspeção casual.	Não há independência fora de casa, parece bem o bastante para ser levado fora de casa.	Não há independência fora de casa, parece doente o bastante para ser levado fora de casa.
Lar e passatempos	Vida em casa, passatempos e interesses intelectuais bem mantidos.	Vida em casa, passatempos, interesses intelectuais levemente prejudicados.	Prejuízo suave em tarefas em casa, tarefas mais difíceis, passatempo e interesses abandonados.	Apenas tarefas simples são preservadas, interesses muito restritos e pouco mantidos.	Sem função significativa em casa.
Cuidados pessoais	Complemente capaz de cuidar-se.	Complemente capaz de cuidar-se.	Necessita de ajuda.	Requer assistência ao vestir-se, para higiene.	Muita ajuda para cuidados pessoais, incontinências frequentes.

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Questão 1456640

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