Questão 1456602 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1456602

Disciplina: Medicina

Assunto: Úlceras do Estômago e Duodeno

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Sertãozinho - PB

Homem de 62 anos com história de epigastralgia há 3 semanas procura assistência médica. Ele relata azia, vômitos ocasionais, cansaço e fatigabilidade e refere tabagismo de 40 maços/ano. O exame clínico revela sinais de anemia e discreta dor epigástrica, mas sem massas ou organomegalias. Exames de sangue de rotina confirmam anemia por deficiência de ferro, mas nenhuma outra anormalidade. A EDA é realizada e mostra uma úlcera de 3,5 cm na curva menor do estômago, sem estigmas de hemorragia recente; o resto do exame é normal.

Considerando o caso descrito, é correto afirmar que

Alternativa A:
a recomendação é indicar biópsias antrais para verificar a presença de infecção por Helicobacter pylori, pois as úlceras gástricas sempre são benignas.
Alternativa B:
biópsia da úlcera gástrica é recomendada para descartar malignidade e a EDA deve ser repetida em 6 a 8 semanas para confirmar a cura completa após o tratamento.
Alternativa C:
ele deve evitar comer frutas cítricas, refrigerantes e bebidas alcoólicas, pois elas podem retardar a cicatrização de úlceras pépticas.
Alternativa D:
o paciente deve ser encaminhado a um cirurgião para consideração de vagotomia altamente seletiva.
Alternativa E:
não há indicação para recomendar a suspensão do tabagismo devido ao quadro gastrintestinal, pois isso não tem impacto nas taxas de cura de úlcera péptica.

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Questão 1456602

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