Questão 1451321

Texto para as questões de 36 a 40

Insuficiência cardíaca descompensada

Por ALITI, G. B. et al. (adaptado).

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome complexa que está associada a readmissões hospitalares, baixa qualidade de vida, risco de mortalidade precoce e altos custos para o sistema de saúde (1).

Recentemente, vem se consolidando a tendência de substituição de parâmetros invasivos (como, por exemplo, o uso do cateter de termo diluição) por sinais clínicos identificáveis à beira do leito, para definição do perfil clínico/hemodinâmico do paciente. Por meio do exame clínico, pesquisadores propuseram a definição do estado hemodinâmico de pacientes com IC descompensada embasada na vasodilatação maximizada, classificadas em quatro quadrantes (2). Para definição do perfil clínico/hemodinâmico do paciente, deve-se considerar a presença ou ausência de elevação das pressões de enchimento (sinais e sintomas congestivos) e evidências clínicas de perfusão periférica comprometida (sinais e sintomas de baixo débito cardíaco) (3). O exame clínico é fundamental para estimar o grau de congestão dos pacientes.

As manifestações clínicas mais comumente apresentadas por pacientes descompensados estão relacionadas, principalmente, a quadros congestivos, com um percentual de 80,7% nos pacientes admitidos em unidade de emergência (4).

Estudos indicaram que enfermeiros treinados podem detectar as manifestações da IC descompensada e avaliar o perfil hemodinâmico durante a realização do exame clínico diário, à beira do leito, apresentando um desempenho similar ao do médico cardiologista (5).

O conjunto de sinais e sintomas identificados a partir da avaliação clínica se constitui nas características definidoras que asseguram a presença de um determinado diagnóstico de enfermagem (6,7).

(ALITI, Graziella Badin et al. Sinais e sintomas de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada: inferência dos diagnósticos de enfermagem prioritários. Rev. Gaúcha Enferm. (Online), Porto Alegre, v. 32, n. 3, p. 590-595, Sept. 2011. Disponível em: https://bit.ly/37Nz8wh).

Leia o texto 'Insuficiência cardíaca descompensada' e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:

I. O texto leva o leitor a concluir que, para a definição do perfil clínico/hemodinâmico do paciente com insuficiência cardíaca, deve-se considerar a presença ou ausência de elevação das pressões de enchimento (sinais e sintomas congestivos) e evidências clínicas de perfusão periférica comprometida (sinais e sintomas de baixo débito cardíaco).

II. Após a análise do texto, é possível inferir que o conjunto de sinais e sintomas identificados a partir da avaliação clínica são suficientes para determina a necessidade de submeter o paciente com IC descompensada a uma laparoscopia não invasiva regulada.

Marque a alternativa CORRETA: