Questão 1451225

Texto para as questões de 36 a 40

Neoplasias das glândulas salivares

Por Ogawa Et al. (adaptado).

As neoplasias de glândulas salivares representam um raro e variado grupo de tumores com diferentes características. Nesses casos, a programação terapêutica depende de um adequado diagnóstico a fim de se evitar complicações ou procedimentos desnecessários.

Os fatores etiológicos para as neoplasias das glândulas salivares, em geral, não estão bem definidos, mas alguns achados de pesquisas sugerem associações com:

a) Radiação: radioterapia, em baixas doses, tem sido implicada na patogênese do adenoma pleomórfico, do carcinoma espinocelular e do carcinoma mucoepidermóide após 15 a 20 anos da exposição (1). A evidência maior desta associação está na incidência aumentada destes tumores em sobreviventes de áreas expostas à bomba atômica (8).

b) Tabagismo: apesar de não estar relacionado com o desenvolvimento de carcinoma de glândulas salivares, o tabagismo tem sido associado com o tumor de WARTHIN (9).

c) Vírus Epstein-Barr: com exceção do carcinoma indiferenciado, não foi demonstrado o papel etiológico viral nas neoplasias das glândulas salivares (10).

d) Fatores Genéticos: p53 (gene supressor de tumor) e o MDM2 (oncogene) foram identificados em alta porcentagem nos carcinomas ex-adenoma pleomórfico; altos níveis do VEGF (fator de crescimento endotelial) estariam associados com maior tamanho tumoral, invasão vascular, recorrência, metástase e agressividade. Perda alélica ou translocações 12q13-15 estão associadas com o adenoma pleomórfico (1).

(Ogawa AI, Takemoto LE, Navarro PL, Heshiki RE. Salivary Glands Neoplasms. Int. Arch. Otorhinolaryngol. 2008;12 (3):409-418. Disponível em: https://bit.ly/3qBGyLn).

Leia o texto 'Neoplasias das glândulas salivares' e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:

I. As informações presentes no texto permitem inferir que a programação terapêutica depende de um adequado diagnóstico a fim de se evitar complicações ou procedimentos desnecessários no paciente com neoplasias de glândulas salivares.

II. De acordo com as informações do texto, pode-se inferir que a evidência maior da associação da radioterapia com as neoplasias de glândulas salivares está na incidência aumentada destes tumores em sobreviventes de áreas expostas à bomba atômica.

Marque a alternativa CORRETA: