Questão 1447727

Medicina · 2025

Questão

ID 1447727

Disciplina: Medicina

Assunto: Sepse e Choque Séptico

Ano: 2025 Banca: FURB - Universidade de Blumenau Órgão: Prefeitura Municipal de Itapema

Uma semana após a alta, o paciente retorna ao pronto atendimento queixando-se de febre de 38 graus iniciada há 2 dias. Na admissão, ele está com pressão arterial 92 x 52 mmHg, frequência cardíaca 112 bpm. Exames laboratoriais iniciais: lactato 3,5 mmol/l, creatinina 1,6mg/dL. Líquido ascítico com 600 PMN/mm³. A conduta inicial mais adequada é:

Alternativa A:
Paracentese de alívio seguida de reavaliação da necessidade de fluidos.
Alternativa B:
Iniciar Noradrenalina precocemente evitando sobrecarga de volume devido ao risco de piora da ascite.
Alternativa C:
Coletar culturas, iniciar antibioticoterapia empírica, cristaloide endovenoso com parcimônia e considerar albumina.
Alternativa D:
Expansão volêmica com meta de 30 ml/kg, e considerar droga vasoativa após reposição.
Alternativa E:
Realizar paracentese de alívio e iniciar antibiótico empírico.

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Questão 1447727

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