Questão 1447721

Medicina · 2025

Questão

ID 1447721

Disciplina: Medicina

Assuntos: Crescimento, Puberdade e Estadiamento de Tanner

Ano: 2025 Banca: FURB - Universidade de Blumenau Órgão: Prefeitura Municipal de Itapema

Uma menina de 10 anos e 3 meses apresenta desenvolvimento mamário percebido há 4 meses, atualmente classificado como Tanner M2. Ausência de pelos pubianos, velocidade de crescimento em 7cm/ano e IMC no p50. Não há sinais de virilização e nega cefaleia. Exames laboratoriais: LH basal baixo, FSH basal normal-baixo, estradiol discretamente elevado. Idade óssea compatível com 10 anos.

Considerando a cronologia puberal e os diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta:

Alternativa A:
A principal hipótese diagnóstica é puberdade precoce periférica não progressiva com bloqueio gonadotrópico.
Alternativa B:
O LH basal baixo confirma puberdade precoce central e indica necessidade de supressão com análogo de GnRH.
Alternativa C:
A ausência de pubarca aos 10 anos sugere adrenarca atrasada e caracteriza puberdade fora do padrão fisiológico.
Alternativa D:
A menarca é esperada em até 6 meses após a telarca, sendo este o tempo fisiológico médio para progressão puberal.
Alternativa E:
A presença de telarca aos 10 anos, mesmo sem pubarca, é compatível com início normal da puberdade feminina.

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