Questão 1440040 de Medicina - FURB 2025

Questão

ID 1440040

Disciplina: Medicina

Assunto: Endometriose e Adenomiose

Ano: 2025 Banca: FURB - Universidade de Blumenau Órgão: Prefeitura Municipal de Biguaçu

Paciente de 35 anos de idade vai para consulta devido a quadro de infertilidade. Refere que está em relacionamento fixo há cerca de três anos e que há seis meses retirou implante de etonorgestrel, pois decidiu engravidar. Após a retirada do implante contraceptivo, refere ter iniciado com menstruações regulares, mas com cólicas menstruais muito intensas que aliviam parcialmente com uso de anti-inflamatórios. Relata que na adolescência já apresentava cólicas fortes, porém, que o sintoma sempre foi associado com quadro normal de dismenorreia. Sobre o diagnóstico e tratamento dessa paciente, assinale a alternativa correta:

Alternativa A:
O tratamento deve ser iniciado imediatamente com o bloqueio hormonal, utilizando contracepção hormonal combinada.
Alternativa B:
O diagnóstico presuntivo da paciente é de endometriose e o padrão ouro para confirmação é a videolaparoscopia diagnóstica.
Alternativa C:
O agonista de GnRH deve ser usado em todos os casos com sintomatologia exacerbada para melhor controle dos focos endometrióticos e consequentemente redução da dismenorreia da paciente.
Alternativa D:
Nos casos de dismenorreia intensa, deve-se considerar o diagnóstico de endometriose e realizar ressonância nuclear magnética de pelve que demonstra superioridade na detecção da doença em comparação com ultrassonografia transvaginal.
Alternativa E:
Deve-se esperar um ano para iniciar investigação da infertilidade nessa paciente.

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Questão 1440040

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