Questão 1439661 de Medicina - IESES 2024

Questão

ID 1439661

Disciplina: Medicina

Assunto: Malformações Congênitas do Sistema Nervoso

Ano: 2024 Banca: IESES - Instituto de Estudos Superiores do Extremo Sul Órgão: Prefeitura Municipal de Biguaçu

O termo cranioestenose ou craniossinostose se caracteriza como uma malformação congênita causada pelo processo de fusão prematura de uma (simples) ou múltiplas suturas cranianas (composta), manifestando consequências como, deformidades cranianas ou craniofaciais e graus variados de desproporção volumétrica entre o crânio e o encéfalo. As alterações nas suturas causam restrições no desenvolvimento de parte do crânio, compensadas por crescimento anormal em outras áreas. Quanto mais suturas estiverem envolvidas na fusão prematura, maior é o risco da subsequente restrição do crescimento normal do encéfalo e limitação do desenvolvimento neurológico da criança. É correto afirmar:

Alternativa A:
Dentre as consequências de morbidade e de mortalidade estão relacionadas à hipertensão intracraniana, hidrocefalia, obstruções das vias aéreas superiores e atraso do desenvolvimento, principalmente nos casos sindrômicos. Cerca de 85% dos casos são não-sindrômicos, sendo que destes, 75% são sinostoses de sutura única e cerca de 60% são sinostoses sagitais.
Alternativa B:
Algumas malformações podem estar associadas, como as relacionadas ao sistema nervoso autônomo (SNA), cardíacas, musculoesqueléticas, respiratórias e de vias urinárias.
Alternativa C:
O diagnóstico de craniossinostose requer urgência devido ao risco de complicações graves como: diminuição da pressão intracraniana; exacerbação do crescimento cerebral; atrasos na cognição; déficits de visão, audição e fala; obstrução das vias aéreas; e retardo de crescimento.
Alternativa D:
Desde as condições mais leves, as opções de tratamento cirúrgico incluem reparos abertos e endoscópicos. A terapia adjuvante com capacete é recomendada por até 3 ano de pós-operatório, depois de reparos endoscópicos mais limitados. Os procedimentos cirúrgicos a serem realizados podem incluir suturectomia endoscópica com terapia secundária com o uso capacete (órtese), cranioplastia assistida por mola e remodelamento subtotal e completo da abóbada craniana.

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Questão 1439661

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