Questão 1439638

A automonitorização da glicemia capilar, por glicosímetro, fita reagente e punção em ponta de dedo, é o método mais utilizado para avaliar os níveis glicêmicos na gestação, mais especificamente nos casos de DMG. As gestantes em tratamento não farmacológico devem fazer o perfil diariamente (ou pelo menos três vezes por semana), com quatro pontos (jejum, pós-café, pós-almoço e pós jantar). Para aquelas em uso de insulina, o controle deve ser preferencialmente diário. Para pacientes com diabetes tipo 1 ou tipo 2, o controle glicêmico inclui também medidas pré-prandiais.

A dose inicial e o tipo de insulina devem ser definidos pela automonitorização da glicemia capilar. Assim, as insulinas de ação rápida e ultrarrápida são recomendadas para o controle no jejum e pré-prandial; as de ação intermediária e longa são indicadas para controle pós-prandial.

Adequação nutricional e prática de exercício constituem o primeiro passo do tratamento clínico. Cerca de 30% das mulheres com diagnóstico de DMG conseguirão controlar os seus níveis glicêmicos com essas medidas.

Os antidiabéticos orais (como metformina e glibenclamida) estão liberados para uso na gestação.