Questão 1433075

O EME é a emergência neurológica mais frequente da pediatria, apresentando distribuição universal, sendo relatado com mais frequência em populações de raça branca e no sexo masculino, com prevalência na idade escolar.

As etiologias do EME são extremamente variáveis, já que qualquer doença neurológica aguda, subaguda ou crônica pode, teoricamente, evoluir com crises convulsivas prolongadas e, consequentemente, EME, excluídas crianças previamente saudáveis ou crianças com histórico de convulsões febris.

Crianças neurologicamente normais com diagnóstico de convulsão febril benigna da infância correspondem a um grupo de risco, uma vez que 25% desses pacientes apresentarão pelo menos um episódio de EME febril.

O EME é uma emergência pediátrica e a precocidade no diagnóstico e no tratamento mantém relação direta com melhora do prognóstico, reduzindo a morbidade neurológica e a mortalidade. Os melhores resultados no atendimento a essa emergência clínica são obtidos quando se utilizam protocolos previamente estabelecidos.

O valproato de sódio endovenoso é considerado a droga de primeira linha, que deve ser diluído em 80 mL de dextrose 2% ou cloreto de sódio 0,9% ou Ringer lactato. A administração inicial deve ser de 10 mg/kg/ dose, com manutenção a cada 12 horas e não excedendo a dose de 30 mg/kg/dia.