Questão 1431959

O atendimento precisa ser realizado em ambiente silencioso e com a criança tranquila, o que possibilita um exame cardiológico adequado As crianças maiores devem, inicialmente, ser examinadas sentadas e de pé, para se observar mudanças nas característica do sopro. O sopro inocente aumenta com a mudança de decúbito.

O sopro cardíaco é classificado em sistólico, diastólico ou contínuo conforme sua posição durante o ciclo cardíaco: o sistólico ocorre entre a 2ª e a 1ª bulhas cardíacas; o diastólico entre a 1ª e a 2ª bulhas; o sopro contínuo ocorre ininterruptamente entre essas bulhas. O sopro diastólico é mais fácil de ser detectado.

Quando o pediatra detecta sopro cardíaco durante uma consulta de rotina em paciente assintomático, é necessário considerar as seguintes possibilidades: sopro inocente; existência de uma cardiopatia ainda não diagnosticada; doença não cardíaca, causando a alteração da ausculta.

O sopro sistólico é classificado, quanto à sua característica, em ejeção e em regurgitação. O sopro sistólico em ejeção geralmente é holossistólico e apresenta aspecto em “crescendo e descrescendo”. Nesse tipo de sopro, tanto a 2ª quanto a 1ª bulhas podem ser encobertas pelo sopro.

O sopro diastólico é classificado quanto à sua característica em regurgitação (ou aspiração), em ruflar e de enchimento ventricular. O sopro diastólico em regurgitação inicia-se logo após a 1ª bulha e vai aumentando de intensidade até o meio diástole.