Questão 143129

Em tecidos inflamados (pH ácido), a maior parte das moléculas do anestésico local encontra-se na forma não ionizada (base livre), facilitando a penetração na membrana nervosa e aumentando a eficácia da anestesia.

O pKa determina a proporção de moléculas ionizadas e não ionizadas. Em pH ácido (inflamação), o equilíbrio se desloca para a forma ionizada (catiônica), que não consegue atravessar a membrana lipídica do nervo, resultando em falha ou redução da anestesia.

Anestésicos com pKa mais alto têm início de ação mais rápido em tecidos inflamados.

A forma ionizada do anestésico é a única responsável pela penetração na bainha do nervo, enquanto a forma não ionizada é a que se liga ao receptor no canal de sódio.

A inflamação aumenta o fluxo sanguíneo local, o que retém o anestésico por mais tempo no local da injeção, potencializando seu efeito.