Questão 142985

Adiar qualquer intervenção periodontal, inclusive a raspagem supragengival, até que os níveis glicêmicos estejam perfeitamente normais, devido ao risco de abscesso periodontal.

Realizar o tratamento periodontal básico (raspagem e alisamento radicular), pois o controle da infecção periodontal contribui significativamente para a redução da resistência à insulina e melhoria do controle glicêmico.

Prescrever antibioticoterapia sistêmica profilática de rotina antes de qualquer sondagem periodontal, independentemente da presença de infecção aguda, para prevenir a osteomielite.

Contraindicar o uso de anestésicos locais com epinefrina em qualquer concentração, optando sempre pela prilocaína com felipressina, devido ao efeito hiperglicemiante direto da adrenalina na mucosa oral.

Encaminhar imediatamente para ambiente hospitalar para extração de todos os dentes com bolsa periodontal > 3mm, visando eliminar focos de infecção de forma radical.