Questão 141918

A Propensão a Efeitos Adversos Centrais é uma preocupação com anticolinérgicos. Fármacos como a Atropina e a Escopolamina (ambos amônios terciários) podem causar delírio e alucinações. Por outro lado, o Tiotrópio (amônio quaternário) tem mínima penetração no SNC. Analise:

I. A capacidade de um anticolinérgico atravessar a BHE é inversamente proporcional à sua carga elétrica (quaternário vs. terciário).

II. O Tiotrópio é um amônio quaternário, o que explica a sua eficácia terapêutica no DPOC com mínimos efeitos adversos no SNC.

III. O Brometo de Ipratrópio, sendo um amônio quaternário, é uma opção segura para broncodilatação em pacientes idosos com histórico de distúrbios cognitivos.

IV. A Fisostigmina, um carbamato terciário, é preferível ao Edrofônio (quaternário) para reverter o delírio atropínico, devido à sua penetração no SNC.

Estão corretas apenas as afirmativas: