Questão 1418978

O ensaio rápido para dosagem de paratormônio (PTH) intraoperatório pode ser usado para confirmar a remoção adequada de paratireoides hipersecretantes porém, seu uso está associado a aumento no tempo da operação.

Uma redução de 50% nos níveis de PTH (quantificados no intraoperatório) em relação ao valor basal pré-operatório é tida como indicação de que a exploração foi bem sucedida e esse valor foi comprovado como sendo preditivo de cura próximo de 100% dos casos.

A reoperação de paratireoidectomia costuma ser necessária no HPP recorrente; a doença recorrente é definida pela normalização inicial dos níveis séricos de cálcio, mas seguida por hipercalcemia tardia, após 3 meses de eucalcemia.

Os pacientes com HPP com hiperplasia multiglandular conhecida, geralmente têm recebido indicação de paratireoidectomia minimamente invasiva.

De acordo com o terceiro workshop internacional sobre o manuseio do HHP assintomático, é critério para encaminhamento cirúrgico todos os indivíduos com HPP com idade inferior a cinquenta e cinco anos.