Questão 1418678

Os vírus são agentes etiológicos incomuns e o uso de antivirais são obrigatórios em quase todos os casos.

Ressalta-se a importância de realização de exames que busquem a etiologia, somente para pacientes com PAC grave ou não respondedora à terapia empírica inicial, bem como em idosos.

Recomenda-se para o tratamento o uso de terapia combinada com β-lactâmico e/ ou macrolídeos e/ou fluoroquinolonas para os pacientes ambulatoriais, sem comorbidades, nenhum uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contraindicação ou história de alergia a essas drogas.

A tomografia computadorizada de tórax é o método de escolha na abordagem inicial diagnóstica das PACs, apresentando custo-efetividade excelente.

A decisão do local de tratamento e a escolha do antibiótico a ser utilizado depende da gravidade da doença do paciente (características demográficas, doenças associadas, alterações laboratoriais, alterações radiológicas e achados do exame físico), assim como de fatores sociais e econômicos.