Questão 1418529

Paciente de 39 anos, com diagnóstico de Transtorno afetivo bipolar deu entrada em uma Unidade de Emergência apresentando rigidez muscular, tremores, temperatura de 38,5ºC, sudorese intensa, taquicardia, hipertensão arterial e rebaixamento do nível de consciência. Sua mãe informa que vinha em uso de carbonato de lítio 600mg/dia de modo irregular e que na semana anterior seu médico havia suspenso de um única vez o antidepressivo em uso e prescrito olanzapina até 7,5mg/d em função de sintomas de excitação psicomotora e ideias de grandeza. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose e elevação da creatinofosfoquinase (CPK), das transaminases séricas e litemia de 0,7 mEq/L.

O diagnóstico inicial mais provável e uma opção de conduta neste caso seriam: