Questão 1418459

Os pacientes imunossuprimidos têm indicação para submeter-se à cirurgia reconstrutiva sem restrição porque a baixa resposta inflamatória favorece a fase inflamatória da cicatrização, diminuindo o potencial de infecção das feridas.

Os princípios básicos desse tipo de cirurgia envolvem, no pré-cirúrgico, o conhecimento anatômico, exames pré-operatórios e planejamento cirúrgico; e, no transoperatório, o uso de material cirúrgico delicado, a extensão dos retalhos, cuidados na manipulação dos retalhos, drenos ativos e passivos e padrão de sutura.

O plexo dérmico deve ser retirado durante a confecção dos retalhos de padrão subdérmico e axial, sendo um dos pontos fundamentais para o sucesso do procedimento, a fim de que não ocorra necrose de extremidades ou total do retalho.

Em casos de ressecções tumorais, os exames citológico e histopatológico são dispensáveis para o planejamento cirúrgico, pois as margens cirúrgicas, em qualquer cirurgia, são pré-definidas, independentemente do tipo tumoral.