Questão 1418345

Uma distinção feita entre duas categorias principais de BNM: não despolarizante representado por fármacos como a succinilcolina e despolarizante representado por d-tubocurarina e atracúrio. Ambos os grupos têm afinidade para o receptor de acetilcolina atuando por competição a este neurotransmissor.

A administração de succinilcolina está associada à diminuição dos níveis séricos de potássio, pois se liga e ativa os receptores da placa motora, mas, ao contrário da acetilcolina, não é imediatamente degradada, mantendo os canais iônicos abertos e permitindo entrada dos íons potássio para o interior da fibra muscular, reduzindo assim sua concentração na circulação.

Atracúrio é um BNM de ação curta com tem um período de latência dose-dependente de aproximadamente 5 minutos e duração de ação de cerca de 30min em cães. Doses repetidas não tendem a ser cumulativas, portanto manutenção do bloqueio neuromuscular por infusão deste fármaco é uma técnica viável.

A insuficiência hepática pode alterar o efeito inicial dos BNM devido a uma diminuição no volume de distribuição. No entanto, seus efeitos podem ser reduzidos devido ao aumento da eliminação, especialmente quando os fármacos utilizados são dependentes de biotransformação hepática.