Questão 1418333 de Medicina - COSEAC 2022

Questão

ID 1418333

Disciplina: Medicina

Assunto: Anestesia em Situações Especiais

Ano: 2022 Banca: COSEAC Órgão: Universidade Federal Fluminense

As emergências clínicas mais frequentes envolvendo o sistema nervoso central são os traumas cranioencefálicos ou medulares. Não raro porém, é necessário anestesiar um paciente com hidrocefalia, hérnia de disco, epilepsia e outras condições onde preservar o sistema nervoso evitando fatores como hipóxia e instabilidades cardiorrespiratórias é imperativo. Nesses casos, o conhecimento da neuroanatomia e fisiopatologia do sistema nervoso é essencial, bem como as repercussões farmacológicas dos anestésicos no mesmo.

Sobre a anestesia do paciente com afecções neurológicas, dentre as opções abaixo, identifique a correta.

Alternativa A:
Os distúrbios neurológicos que elevam a pressão intracraniana podem gerar edema pulmonar neurogênico, de modo que deve-se manter a hipoventilação assistida ou controlada a fim de aumentar a concentração de dióxido de carbono, promovendo vasoconstrição e diminuição do volume cerebral.
Alternativa B:
Os barbitúricos são indicados para a indução anestésica de pacientes com trauma cranioencefálico, pois aumentam significativamente o metabolismo e o fluxo cerebral, preservando assim a perfusão desse tecido e oferecendo proteção neurovegetativa.
Alternativa C:
O uso da cetamina é contraindicado em pacientes portadores de lesões encefálicas pois aumenta a pressão intracraniana e a pressão de perfusão cerebral na presença de pressões sanguíneas sistêmicas normais ou diminuídas.
Alternativa D:
A hipoventilação severa pode acometer alguns animais com trauma cranioencefálico, podendo causar hipercapnia e hipoxemia, promovendo vasodilatação, aumento do fluxo sanguíneo cerebral e por consequência edema cerebral.

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Questão 1418333

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