Questão 1418332 de Medicina - COSEAC 2022

Questão

ID 1418332

Disciplina: Medicina

Assunto: Anestesia em Situações Especiais

Ano: 2022 Banca: COSEAC Órgão: Universidade Federal Fluminense

A anestesia de pacientes acometidos por neoplasias é um desafio, pois procedimentos cirúrgicos oncológicos muitas vezes são radicais a fim de se manter uma margem cirúrgica adequada, sendo, consequentemente, demorados e sujeitos a perdas significativas de sangue. Esses pacientes também podem ter funções orgânicas comprometidas e doenças concomitantes que nem sempre podem ser tratadas devido à urgência do procedimento. Com vistas a essas particularidades da anestesia em pacientes oncológicos, é correto afirmar que:

Alternativa A:
A hipercalcemia é uma das síndromes paraneoplásicas mais frequentes, sendo suas manifestações mais comuns, no sistema cardiovascular, a diminuição dos segmento ST e o intervalo QT, arritmias, hipertensão e distúrbios de coagulação.
Alternativa B:
A degranulação de mastócitos e liberação de histamina é uma preocupação em pacientes portadores de mastocitoma, de modo que o uso de opioides deve ser cauteloso, sendo os mais recomendados a morfina e meperidina e os mais contraindicados o fentanil e a metadona.
Alternativa C:
O propofol e o tiopental promovem leucocitose, aumentam a polarização de neutrófilos e afetam a quimiotaxia de polimorfonucleares, porém o propofol inibe mais a função imune do que o tiopental.
Alternativa D:
A liberação de catecolaminas ocorre em pacientes com feocromocitoma de forma que a conduta pré-operatória inclui o controle de bradiarritmias e hipotensão, que podem ser obtidos pelo bloqueio beta adrenérgico com o uso de atropina e glicopirrolato.

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Questão 1418332

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