Questão 1418327

O nervo auriculopalpebral é um nervo motor responsável pela inervação do músculo orbicular e o músculo elevador medial do bulbo ocular. A acinesia palpebral pode ser obtida por meio do bloqueio deste nervo. Cirurgias comuns em que essa técnica é utilizada incluem cantotomias e blefaroplastisas.

A acinesia do globo ocular depende do bloqueio dos nervos troclear, abducente e oculomotor. O bloqueio completo desses nervos também previne o reflexo oculocardíaco, um reflexo vagal observado quando há a compressão do bulbo ocular, podendo desencadear intensa taquicardia, taquiarritmias e até mesmo parada cardíaca.

Anestésicos locais podem ser instilados topicamente, promovendo dessensibilização da córnea para a realização de procedimentos tais como a tonometria. Os fármacos utilizados para essa finalidade são as soluções de codeína 0,5% e bupivacaína a 0,2%, que possuem curto período de latência e o tempo de ação em torno de 10 a 15 min.

Para o sucesso da anestesia oftálmica, os seguintes objetivos devem ser alcançados: aumento da pressão intraocular, manutenção de miose, acinesia do bulbo ocular, baixo sangramento no campo operatório e controle do reflexo oculocardíaco.