Questão 1418317

A noradrenalina liberada pelas terminações simpáticas é um potente agonista de receptores beta-1 e alfa-1 adrenérgicos, produzindo inotropismo positivo acompanhado de vasoconstrição proeminente e aumento da pré-carga.

O principal efeito hemodinâmico da dobutamina é o aumento do volume sistólico devido à sua ação inotrópica positiva, aumentada por uma pequena redução da resistência vascular sistêmica e, portanto, da pré-carga.

A neseritida dilata os vasos sanguíneos arteriais e venosos por estimulação da guanililciclase ligada à membrana para produzir mais AMPc, reduzindo, assim, a pré-carga e a pressão capilar pulmonar de cunha.

A base farmacológica da infusão de dopamina em dose baixa (≤2microgramas/kg de massa corporal sem gordura/min) está relacionada com a ativação de receptores D2, causando vasodilatação do músculo liso vascular de forma dependente de AMPc e, nos nervos simpáticos da circulação periférica, ocorre a inibição da liberação de noradrenalina e redução da estimulação alfa-adrenérgica do músculo liso vascular, especialmente em leitos esplâncnicos e arteriais renais.