Questão 141777

Os antagonistas colinérgicos muscarínicos (anticolinérgicos ou parassimpaticolíticos) bloqueiam os efeitos da ACh e são clinicamente importantes no tratamento de condições como Doença de Parkinson, incontinência urinária, e como antiespasmódicos. A Atropina, um alcaloide natural, é o protótipo desta classe. Sobre a farmacologia e o uso clínico dos antimuscarínicos, considere:

I. A Atropina atua como um antagonista não seletivo de todos os subtipos de receptores muscarínicos (M1-M5), sendo seus efeitos mediados, em grande parte, pelo bloqueio dos receptores M2 cardíacos, causando taquicardia.

II. O Tiotrópio é um antagonista muscarínico de longa ação (LAMA) com alta seletividade para os receptores M3 no músculo liso bronquial, sendo a principal escolha para o tratamento de manutenção da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).

III. Os efeitos adversos mais comuns dos anticolinérgicos incluem boca seca, retenção urinária, constipação e, no SNC, sedação ou, em altas doses, excitação e alucinações (delírio atropínico), devido à sua capacidade de atravessar a BHE (ex: Escopolamina).

IV. O bloqueio dos receptores M2 nas células parietais gástricas é o principal mecanismo da Atropina para reduzir a secreção ácida no estômago.

Estão corretas apenas as afirmativas: