Questão 1416919

A presença de pulso carotídeo “parvus et tardus” é muito sensível para o diagnóstico de formas graves, e sua presença tem forte correlação com área valvar < 0,8 cm² no ecocardiograma.

As estatinas de alta potência mostraram em estudos redução da calcificação valvar e, com isso, menor progressão da estenose nas etiologias senis-degenerativas.

O implante percutâneo de uma valva aórtica (TAVI, transcatheter aortic valve replacement) é hoje no Brasil a primeira opção de tratamento em pacientes com EA grave, idade acima de 65 anos e risco cirúrgico moderado ou alto.

Define-se uma EA “low-flow low-grade” (baixo fluxo e baixo gradiente) pela presença no ecocardiograma de área valvar < 1,0 cm², velocidade do jato aórtico < 4 m/s (ou gradiente médio < 40 mmHg) e fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 50%.

Na etiologia bicúspide, a presença de mutações genéticas faz a EA ser comumente associada com angiectasias intestinais e aneurismas cerebrais, a chamada síndrome de Heyde.