Questão 1416918

Na forma primária, a presença de um strain longitudinal global (GLS) ≥ -20,6% (mais negativo) é um marcador de mau prognóstico e associado à pior sobrevida.

No exame físico, a intensidade do sopro holossistólico tem correlação direta com a gravidade da regurgitação. A presença de terceira bulha é indicador da presença de disfunção ventricular e, com isso, mau prognóstico.

A presença de IM grave, independente dos sintomas (estágios C e D), é sempre indicação de cirurgia, sendo a primeira escolha a plastia mitral.

Em pacientes com insuficiência cardíaca, a insuficiência mitral secundária deve ser tratada com clipagem percutânea (“edge-to-edge repair”) sempre que o ecocardiograma a classificar como grave.

A ressonância magnética de 3.0 Tesla consegue fornecer imagens com acurácia diagnóstica equivalente ao ecocardiograma transesofágico e pode ser uma opção não invasiva em pacientes muito idosos.