Questão 1416909

Pacientes com descenso acentuado, com queda > 20% da PA sistólica, tiveram maior incidência de acidente vascular cerebral hemorrágico, enquanto o aumento da PA sistólica durante o sono associou-se ao maior risco de acidente vascular cerebral isquêmico.

As alterações fisiopatológicas da síndrome da apneia obstrutiva do sono determinam alterações significativas no comportamento da pressão arterial pela MAPA, aumentando de forma expressiva o percentual de pacientes com descenso atenuado ou ausente da PA durante o sono.

Pacientes com insuficiência cardíaca apresentam mais frequentemente ausência de descenso noturno e alterações do padrão vigília-sono têm sido associadas à gravidade da disfunção sistólica.

Após a execução de uma sessão de exercício físico, a PA diminui por várias horas, o que é mais evidente em hipertensos e pode modificar os valores médios da PA ambulatorial habitual do paciente. Assim, a prática de exercício físico deve ser evitada durante a realização da MAPA, e, também no dia que antecede o exame em pacientes que não praticam exercício regularmente.

Os valores de referência para o diagnóstico de hipertensão na gestação devem ser idênticos aos usados para a população em geral (MAPA ≥ 130/80 mmHg).