Questão 141618 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 141618

Disciplina: Medicina

Assuntos: Emergências Obstétricas, Obstetrícia

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Osasco

Durante atendimento pré-hospitalar, a equipe do SAMU é acionada para socorrer uma gestante com contrações intensas e expulsão parcial do feto. O recém-nascido apresenta a cabeça exteriorizada, mas não há progressão, e a parturiente manifesta dor intensa. O enfermeiro identifica ausência de progressão da saída dos ombros, sem sinais de sofrimento fetal imediato.

Com base nos protocolos obstétricos e nas diretrizes para distócia de ombro, qual deve ser a conduta mais adequada?

Alternativa A:
Reorientar a paciente para a posição ginecológica clássica, aplicar tração caudal controlada da cabeça fetal e aguardar auxílio médico para resolução.
Alternativa B:
Interromper imediatamente a tentativa de parto e acionar a regulação médica, solicitando evacuação aérea, mantendo o feto na posição atual.
Alternativa C:
Executar manobra de McRoberts e, se necessário, aplicar pressão suprapúbica, respeitando o protocolo de distócia, evitando tração cervical.
Alternativa D:
Utilizar manobras rotacionais com auxílio de fórceps improvisado, se disponível, para liberar os ombros e permitir a saída do tronco fetal.
Alternativa E:
Realizar episiotomia no ambiente pré-hospitalar, pois a ampliação do canal vaginal resolve prontamente a maioria das distócias de ombro.

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Questão 141618

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