Questão 1414362

Paciente com 32 anos, GIP0A0, com idade gestacional de 31 semanas, considerando-se a data da última menstruação, procura atendimento por apresentar contrações regulares há três horas. A ultrassonografia obstétrica mostra gestação gemelar, dicoriônica e diamniótica. Há quatro dias, concluiu corticosteroide para maturidade pulmonar fetal e tem investigação negativa para Streptococcus do grupo B. Relata antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica e, atualmente, faz uso de alfa-metildopa 2g/dia e nifedipina 80mg/dia. Entretanto, a medida da pressão arterial materna foi de 150 X 110mmHg. O toque vaginal evidencia colo fino, dilatado para 4 cm, sendo o primeiro gemelar cefálico e estando a bolsa íntegra. Diante desse quadro a conduta adequada é