Questão 1412911 de Medicina - UFRJ 2023

Questão

ID 1412911

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Reumáticas do Coração (DRC)

Ano: 2023 Banca: UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal do Rio de Janeiro

Fabiana, 20 anos, teve febre reumática e cardite com 15 anos e novo episódio aos 17 quando recebeu o diagnóstico e tratamento adequados. Ao exame físico apresenta-se sem artrite, com ritmo cardíaco irregular, ictus cordis não palpável por mama volumosa, B1 com discreta hiperfonese, desdobramento fisiológico de B2 com a respiração. Apresenta fenômeno de Gallavirdin e sopro diastólico decrescente de tonalidade auscultatória grave em foco mitral com reforço pré-sistólico, sendo este sopro melhor audível na proto e telediástole.

Assinale a alternativa correta sobre a paciente citada de acordo com história natural da doença, exame físico e conduta terapêutica.

Alternativa A:
Apresenta fibrilação atrial e dupla lesão valvar mitral que deve ter gerado aumento atrial, propiciando a fibrilação. Manter antibioticoterapia e anticoagulação.
Alternativa B:
Apresenta lesões estenóticas em ambas as valvas esquerdas, e com certeza não há fibrilação atrial. Manter antibioticoterapia sem anticoagulação.
Alternativa C:
Apresenta regurgitação aórtica, sopro de Carey-Coombs e fibrilação atrial. Manter profilaxia antibiótica e anticoagulação.
Alternativa D:
Apresenta sopros funcionais por ser jovem, e não há evidência de dano valvar reumático. É possível suspender antibioticoterapia e anticoagulação.
Alternativa E:
Se B4 presente, confirma-se fibrilação atrial e estenose mitral com ruflar diastólico por valva reumática. Manter antibioticoterapia e anticoagulação.

Estatísticas Cadernos

Questão 1412911

Continue estudando na plataforma